Госпітальні округи, на які поділили Вінниччину, спричинили неабиякий резонанс в області. В деяких районах такий поділ назвали знущанням над медичною галуззю. У Козятині люди навіть вийшли на акцію протесту. А мешканці Іллінецького району обурились, що їх віднесли до Тульчинського округу, до якого їм вкрай незручно добиратись. Про це Vlasno.info повідомив громадський активіст Максим Задорожний.

Іллінецький район перенесли в інший госпітальний округ

Після численних звернень до керівництва області та департаменту охорони здоров'я вирішили внести зміни в карту госпітальних округів.

– Тепер Іллінецький район входить до Вінницького госпітального округу, а не до Тульчинського, як раніше. Адже до Тульчина з Іллінців не їде жоден автобус, тоді як до Вінниці курсує 27 маршруток, – каже Максим Задорожний. – Крім того, ми хочемо, щоб наша лікарня залишилась лікарнею інтенсивного лікування першого рівня (ЛІЛ-1). Інакше прийдеться скорочувати пологове, хірургічне та інші відділення у нашій райлікарні. А до нас приїжджають народжувати навіть із сусідніх районів, Погребищенського та Оратівського. Протягом 2015 року в нашій лікарні прийняли 398 пологів. Причому, 100 породіль приїхало з Оратівського району. А у Тульчинській лікарні за той рік було лише 310 пологів. В 2016 році ці цифри відповідають 404 та 295. Тому неправильно б було об'єднувати нас з Тульчином і робити там ЛІЛ-1.

Варто зазначити, що ЛІЛ-1 — медичний заклад, який надає вторинну меддопомогу та екстрену меддопомогу при патологічних станах, що загрожують життю. ЛІЛ-2 забезпечує надання вторинної меддопомоги в умовах цілодобового стаціонару, тут є обов'язковим наявність відділень екстреної меддопомоги. Це багатопрофільна лікарня високого рівня. Інші лікарні спеціалізуються на сімейній медицині.

Мешканці Іллінецького району вважають досить дивним зосередження лікарень інтенсивного лікування першого рівня у трьох районах підряд — Хмільницькому, Калинівському та Козятинському. Тоді як чотири інших райони Вінницького госпітального округу — Липовецький, Оратівський, Погребищенський та Іллінецький — залишаються без такої базової лікарні.

– Також незрозумілим є розподіл Вінниччини саме на три госпітальних округи. В інших областях їх набагато більше. У Львівській, наприклад, 10 округів, у Херсонський при кількості населення на 500 тисяч менше буде 4 округи, у Кіровоградський, де на 700 тисяч менше населення, - теж 3 округи. Тому ми вважаємо, кількість округів треба збільшити. Тому що Вінницький округ у нас вийшов по чисельності більший, ніж Тульчинський і Могилів-Подільський разом узяті, – підкреслює активіст. – Сподіваюсь, все це переглянуть, і зроблять більш оптимальний варіант розподілу госпітальних округів.

А ще мешканці району хвилюються, що за рік їх лікарню взагалі можуть закрити.

– Всі запевняють, що на час перехідного періоду всі лікарні будуть працювати у звичному режимі, – продовжує Максим Задорожний. – Але цей перехідний період триватиме лише до кінця 2017 року. А далі що буде? Нас бентежить ця невідомість.

Козятинський лікарні надали статус лікарні інтенсивного лікування 1-го рівня

В Козятинському районі в першому варіанті затверджених округів не мало бути лікарні інтенсивного лікування. Тому обурені місцеві мешканці вийшли протестувати.

– Мали закрити у нас кілька відділень. Хоча в райлікарні лікується понад 60 тисяч людей. І такій кількості людей буде досить важко дістатись у сусідній район, – розповідає громадський активіст Олег П'явка. – Якщо першого лютого стане відомо, що Кабмін не залишив у нас ЛІЛ, то всі люди вийдуть з протестами на вулицю.

Це підтверджує й заступник голови Козятинської райдержадміністрації Ігор Булавський. Мовляв, люди налаштовані рішуче.

– Мало того, що у нас закрили залізничну лікарню, в якій була потужна інфраструктура. Займала вона 18 тисяч квадратних метрів. Тепер в те приміщення переїжджає районна лікарня. А в районній буде лікарня відновного лікування, - зазначає він. - На позачерговій сесії райради наші депутати вирішили, що залишимо лікарню інтенсивного лікування навіть на умовах співфінансування. Такий великий район повинен мати свою повноцінну лікарню.

Окрема думка: що робити з медичною системою на Вінниччини

Головні лікарі деяких районних лікарень теж висловлюють свою стурбованість саме таким поділом області на госпітальні округи. Наприклад, тим, що центр одного з трьох госпітальних округів знаходиться на кордоні з Молдовою. І взагалі, дістатися у Могилів-Подільський буде досить проблематично з інших районів госпітального округу. Тульчинська ЛІЛ-2 також знаходиться на межі іншого госпітального округу.

Кажуть, що неефективні та малопотужні лікарні або відділення у цих лікарнях потрібно, дійсно, скорочувати. Мовляв, навіщо даремно витрачати бюджетні кошти. Тому що на Вінниччині занадто розгалужена система медичних закладів. В Прибалтиці, наприклад, скоротили кількість лікарень наполовину, а потім й ті наполовину зменшили. Адже фахівцям необхідно постійно мати практику. Якщо хірург проводить надто мало операцій на день, він втрачає навички.

Також слід припинити радянську звичку лікуватись у профільних лікарнях. Тоді буде конкуренція між медустановами, і розвиватимуться ті, де надаватимуться якісніші послуги.

Якість, доступність, своєчасність — мають стати основними принципами медицини. Проте, своєчасність може "шкутильгати" у зв'язку зі станом наших доріг. Подекуди швидка допомога не зможе дістатись за потрібною адресою за 20 хвилин.

І найголовніше — треба вирощувати кадровий потенціал. Тільки кадри високого професійного рівня зможуть підняти будь-яку лікарню на вищий щабель по наданню медичних послуг.

Райони без лікарень інтенсивного лікування

Втім, райони, в яких не буде ЛІЛ першого або другого рівня, не хочуть миритись з таким станом речей.

– У нас великий район і гарна лікарня, в якій обслуговується багато пацієнтів. А за попередніми даними, з неї зроблять лікарню реабілітаційного напрямку, і там не буде хірургічного, пологового, травматологічного відділень, – каже перший заступник голови Немирівської райдержадміністрації Богдан Урбанський. – Поки що ця інформація не набула широкого розголосу. Але припускаємо, що позиція населення буде негативною.

Перший заступник голови Шаргородської райдержадміністрації Валерій Роздоба теж здивований, що їх район, згідно опублікованій інформації, залишили без лікарні інтенсивного лікування.

– Звісно, нам хотілось мати лікарню інтенсивного лікування хоча б першого рівня, – зауважує. – Завтра у нас буде нарада з цього приводу. Будемо намагатись відстояти право Шаргородського району мати ЛІЛ першого або другого рівня.

– Усіх просто поставили перед фактом, що на Вінниччині буде три госпітальних округи, – додає депутат Вінницької облради Людмила Головашич, яка мешкає у місті Ладижин. – Проте, ми, як споживачі медичних послуг, маємо право знати, що нас чекає. Тому я хочу провести невдовзі у Ладижині громадські слухання з цього питання. Хай представники Департаменту охорони здоров'я приїдуть і розкажуть усі нюанси цих нововведень. Якщо це якимсь чином зашкодить пацієнтам, я буду відстоювати інтереси людей.

Заступник голови Вінницької облдержадміністрації Ігор Івасюк та директор департаменту охорони здоров'я Вінницької облдержадміністрації Людмила Грабович сьогодні прокоментували ситуацію щодо цього питання. Вони наголосили, що цей розподіл є проектом, пропозицією. Остаточне рішення про наявність лікарень інтенсивного лікування в районах будуть приймати госпітальні ради після того, як Кабмін затвердить положення про такі лікарні. І, можливо, райони самі відмовляться утримувати такі лікарні.

Про історію створення госпітальних округів та політичний підтекст цього процесу з точки зору директора департаменту та заступника губернатора читайте на Vlasno.info згодом.

Зараз госпітальні округи виглядають так:

Вінницькій госпітальний округ. Чисельність населення – 914530 осіб.
До його складу увійдуть 4 міста обласного підпорядкування м. Вінниця,
Жмеринка, Козятин, Хмільник та 11 сільських адміністративних райони (Вінницький, Жмеринський, Іллінецький, Калинівський, Козятинський, Липовецький, Літинський, Оратівський, Погребищенський, Тиврівський, Хмільницький).

Могилів-Подільський госпітальний округ. Чисельність населення- 298393 осіб. До його складу увійдуть м. Могилів-Подільський та 7 сільських адміністративних райони.

Тульчинський госпітальний округ. Чисельність населення - 390565 осіб. До його складу увійдуть м. Тульчин, 8 сільських адміністративних райони та м. Ладижин.

Варто додати, що критеріями оптимізації мережі закладів охорони здоров'я є показники, що беруться за останні п'ять років. Це загальна кількість населення, існуюча мережа та потужність закладів охорони здоров'я, показники навантаження на медпрацівників та інші. І представники різних районів впевнені, що саме в їх районі ці показники відповідають рівню лікарні інтенсивного лікування. Адже ніхто не хоче їздити за отриманням медичних послуг високого рівня в інший район.

Нагадаємо, прокуратура судилась із Теплицькою районною радою через створення територіального медичного об'єднання. 




Фото надані Максимом Задорожим