Реформа охорони здоров'я проходить в Україні в повному обсязі. Після реформування первинної ланки медицини настала черга вторинної ланки (спеціалізована медична допомога - ред.). Наразі йде реорганізація закладів охорони здоров'я з комунальних підприємств на комунальні некомерційні підприємства з іншими економічними відносинами. Чи готові медичні заклади Вінницької області до нових кроків, розповість кореспондент Vlasno.info.

Головною складовою реформування вторинної та третинної ланки медицини є перехід до фінансування медичних закладів напряму з Національної служби здоров'я за кількістю пацієнтів. А не як раніше – за рахунок державної субвенції, яка передається за квотою з державного бюджету.

— Що дає такий перехід до нової системи? Заклади вторинного та третинного рівня краще адаптуються до нової фінансової ситуації. Сьогодні болюче питання із заробітною платою в лікарів та молодшого медичного персоналу. За нинішньою тарифною сіткою ніхто працювати не хоче. З новим юридичним статусом медичний заклад може змінити тарифну сітку та збільшити заробітну плату. На початку це будуть преміальні, а згодом, коли заключать договори, вона ще збільшиться, - говорить директорка Департаменту охорони здоров'я Вінницької ОДА Людмила Грабович.

За словами директора Департамента фінансів Вінницької ОДА Миколи Копачевського, після цього переходу лікарі почнуть отримувати в 3-4 рази більшу заробітну плату. Це зупинить перехід лікарів на нижчу ланку та зупинить виїзд за кордон спеціалістів.

Головний лікар Вінницького обласного клінічного госпіталю ветеранів війни Валерій Бабійчук не бачить дорожньої карти реформи.

— Я не розумію, яким чином все це буде відбуватись. Якщо це преміальні, то вони повинні вкладатися в кошторис. Скільки послуги будуть коштувати, ми не знаємо. Але якщо все це буде зрозуміло, то питань немає.

Список послуг, які з нового року будуть безкоштовними в медичних закладах України, будуть внесені в проект бюджету на наступний рік. Всі інші стануть платними. Це буде відбуватись поступово до 2020-го року.

Безкоштовною буде невідкладна допомога. Надаватиметься в наступних випадках: ураження електричним струмом, опіки, обмороження вище II ступеня, кровотеча з судин, отруєння, інсульт, інфаркти, набряк легенів, гостра ниркова недостатність.



Серед первинної допомоги спостереження за станом здоров'я пацієнтів за допомогою різних досліджень, діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєння, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів, супровід пацієнтів з хронічними захворюваннями, надання невідкладної допомоги, направлення пацієнта для надання йому вторинної, або третинної (високоспеціалізованої - ред.) медичної допомоги, проведення профілактики: вакцинація, огляди і дослідження пацієнтів з груп ризику, консультування.



Безкоштовними будуть аналізи крові з лейкоцитарною формулою, глюкоза крові, загальний холестерин, аналізи сечі, електрокардіограма (ЕКГ) в стані спокою, мікроскопія мокротиння, швидкі тести на ВІЛ, вірусний гепатит та сифіліс.
Також безкоштовними залишаться послуги високоспеціалізованих фахівців: алергологів, венерологів, гінекологів, кардіологів, мануальних терапевтів, логопедів, нейрохірургів, пульмонологів тощо.



Проте, ці послуги будуть безкоштовними за умови наявності направлення від сімейного лікаря. Якщо пацієнт не матиме направлення, то буде змушений платити згідно із встановленими державою тарифами.

Серед всіх 46-ти закладів третинного рівня медицини у Вінницькій області госпіталь ветеранів війни єдиний профінансований на 100%.

Справжню занепокоєнність у переході до нового юридичного статусу викликає чистка кадрів, бо колектив звільняється з одного робочого місця і йде на роботу на інше.

— Цього не відбудеться, - говорить Людмила Грабович. - Під час реформи первинної ланки цього не сталося. По контракту всі лікарі залишаються працювати на своїх місцях. Є, звичайно, працівники, яким 70 років і більше. Я вважаю, що в 70 років треба вже йти на пенсію. Молоді спеціалісти не можуть стати фахівцями без практики, а ці "ветерани медицини" їх до операційної не підпускають. А ті, хто не досяг пенсійного віку, повинен бути працевлаштований в тому чи іншому закладі. Я повністю підтримую дану реформу. І всі 46 закладів готові до неї. Медицина не для працевлаштування, вона для надання якісної послуги оптимальною кількістю персоналу. А то складається ситуація, коли реально працюють 20 лікарів, а на їх горбу сидять 25 операторів "комп'ютерного доїння", з яких потрібно лише п'ять. Звичайно, їх скоротять.

За словами головного лікаря Вінницької обласної дитячої клінічної лікарні Василя Паненка, зараз в медицині почнеться конкуренція. Медичні послуги за гроші можна отримати в приватній лікарні. Медична реформа дасть змогу конкурувати державним лікарням з приватними.

— Ми надаємо якісні послуги. В деяких випадках кращі і дешевші, ніж в приватних лікарнях. До нас приїздять з районів люди робити аналізи та лікувати своїх дітей. Ми вже два роки, як перейшли на новий рівень фінансової роботи. Нараховуємо бюджет за рахунок бюджетної послуги. Скільки треба на одну послугу шприців, спирту, ліків тощо. А не як було раніше, скльки там треба приблизно порахували, а треба нам воно чи не треба. За цей рік ми заробили один мільйон гривень, а могли б і більше.

За три роки роботи нинішнього Департаменту охорони здоров'я кількість медичних закладів в області скоротилась з 53 до 46. За рахунок центрів реабілітації алко- та наркозалежних.

Якщо медичні заклади не стануть комунальними некомерційними підприємствами, вони будуть фінансуватись виключно за рахунок місцевого бюджету. А на це в місцевих органів влади грошей не буде.

На даний момент 52% обласного бюджету спрямовані на медицину.

Читайте також, На Вінниччині не вистачає вакцин проти грипу 

Фото: Андрій Оленін